Uşağı nə vaxt nevroloqa göstərməli: yaş üzrə bələdçi

Hər yaş üçün: uşaq adətən nəyi bacarmalıdır, hansı əlamət nevroloqa müraciət tələb edir, hansı hal təcilidir.

Uşaqlar fərqli sürətlə inkişaf edir, ona görə bir mərhələnin bir-iki ay gecikməsi özlüyündə xəstəlik deyil. Pediatriya cəmiyyətlərinin yanaşmasına görə, inkişaf mərhələləri uşaqların ən azı 75%-nin həmin yaşda bacardığı bacarıqlarla ölçülür: uşaq bunları bacarmırsa, bu, «gözləyək» deyil, «yoxlayaq» siqnalıdır. Aşağıda hər yaş üçün adi inkişaf, nevroloqa müraciət əlamətləri və təcili hallar verilib.

0–1 yaş: körpə

Adətən: 2 ayda üzə baxıb gülümsəyir, başını qısa müddət saxlayır; 4 ayda başını möhkəm saxlayır, əlləri ilə əşyaya uzanır; 6 ayda dəstəklə oturur, çevrilir, səslər çıxarır; 9 ayda dəstəksiz oturur, əşyanı əldən-ələ keçirir, adına dönür; 12 ayda tutaraq ayağa qalxır, «ana», «ata» kimi sözlər deyir, barmaqla istədiyini göstərir.

Nevroloqa göstərin: 3 ayda başını saxlamır; 4 ayda üzə baxıb gülümsəmir; 6 ayda çevrilmir və ya bir əlini o birindən xeyli az işlədir; 9 ayda dəstəksiz oturmur, adına dönmür; 12 ayda ayağa qalxmır, heç bir söz demir, işarə etmir; əzələlər çox boş və ya çox sərtdir; baş çevrəsi sürətlə böyüyür və ya böyümür; vaxtından əvvəl doğulub, ağır doğuş keçirib, reanimasiyada yatıb.

Bu yaşda tez-tez soruşulan, amma adətən təhlükəsiz hallar: yuxuda qısa titrəmələr (xoşxassəli yuxu mioklonusu), həyəcanlananda bədənin bir neçə saniyə əsməsi (titrəmə tutmaları), çənənin titrəməsi. Fərq qoymaq üçün videoya çəkin və müayinədə göstərin.

1–3 yaş: ilk addımlar və ilk sözlər

Adətən: 15 ayda bir neçə addım atır, 1–2 söz deyir; 18 ayda sərbəst yeriyir, 3 və daha çox söz deyir, sadə göstərişə əməl edir, maraqlı şeyi göstərir; 24 ayda qaçır, iki sözlü ifadə qurur («su ver»), başqalarının yanında oynamağa başlayır; 30 ayda 50-yə yaxın söz işlədir, sadə oyun qurur; 36 ayda pilləkənlə qalxır, 3 sözlü cümlə qurur, danışığı yad adamlar əsasən başa düşür.

Nevroloqa göstərin: 18 ayda yerimir və ya yalnız barmaqları üstündə yeriyir; 18 ayda heç bir mənalı söz demir, göz təması qurmur, adına cavab vermir, barmaqla göstərmir; 24 ayda iki sözü birləşdirmir; əvvəl bacardığı bacarıqları itirir (bu, ən vacib əlamətdir); bir tərəfi zəif işlədir; tez-tez yıxılır, yerişi dəyişib; qıcolma və ya qeyri-adi tutma epizodları olub.

Bu yaşda tez-tez: ağlayarkən nəfəs tutub göyərmə (nəfəs tutma tutmaları — qorxulu görünür, amma adətən təhlükəsizdir; dəmir çatışmazlığı yoxlanmalıdır), kəkələmənin başlanğıcı (2–4 yaş), gecə qorxuları. Autizm spektri üçün 18 və 24 ayda standart skrininq sorğusu (M-CHAT-R/F) tövsiyə olunur.

3–6 yaş: bağça yaşı

Adətən: 4 yaşda bir ayaq üstə dayanır, kiçik cümlələrlə danışır, suallar verir, rəngləri tanıyır, başqa uşaqlarla oyun qurur; 5 yaşda hoppanır, nağılı danışır, sayır, adını yazmağa çalışır, qaydalı oyunlarda iştirak edir.

Nevroloqa göstərin: danışığı 4 yaşda yad adamlar başa düşmür; 12 aydan uzun davam edən və ya artan kəkələmə; tez-tez «dalıb qalma» epizodları — uşaq bir neçə saniyə cavab vermir, gözləri boşluğa baxır (absans tutmaları ola bilər); göz qırpma, üz-boyun hərəkətləri kimi tiklər 1 ildən çox davam edir və ya uşağa mane olur; səhərlər baş ağrısı və qusma; yerişdə dəyişiklik, tez-tez yıxılma, pilləkəndə çətinlik; bacarıqların itirilməsi.

Bu yaşda tez-tez: gecə qorxuları və yuxuda danışma (adətən təhlükəsiz), hərəkətlilik (6 yaşa qədər DEHB diaqnozu ehtiyatla qoyulur), qızdırma qıcolması (5 yaşdan sonra nadirdir).

6–12 yaş: məktəb

Adətən: oxumağı və yazmağı öyrənir, 20–30 dəqiqə bir işə diqqətini saxlayır, dostluq qurur, qaydalara əməl edir, idman bacarıqları inkişaf edir.

Nevroloqa göstərin: ayda bir neçə dəfə təkrarlanan baş ağrısı, xüsusilə səhər saatlarında, qusma ilə və ya gecə oyadan ağrı; diqqət, impulsivlik və hərəkətlilik həm evdə, həm məktəbdə 6 aydan çox davam edir və öyrənməyə mane olur (DEHB); oxu-yazı öyrənməkdə davamlı çətinlik; tez yorulma, ayaqlarda zəiflik, pilləkən çıxmaqda çətinlik; «dalıb qalma» epizodları; yuxuda qəribə hərəkətlər və ya gecə qıcolma.

12–18 yaş: yeniyetmə

Adətən: mücərrəd düşüncə, müstəqillik, yuxu rejiminin gecəyə sürüşməsi (bioloji normadır, amma dərs vaxtı ilə ziddiyyət yaradır).

Nevroloqa göstərin: miqren bu yaşda tez-tez başlayır — ayda 4 və daha çox ağrılı gün, dərsdən qalma, ağrıkəsicilərin həftədə 2–3 dəfədən çox qəbulu; ilk qıcolma (yuxusuzluq və ekran bəzən tətikləyici olur); huşun itməsi epizodları (bayılma ilə qıcolmanı ayırmaq lazımdır); davamlı yorğunluq, yuxu pozuntuları; əl titrəməsi, hərəkət pozğunluqları; başgicəllənmə.

Müayinəyə necə hazırlaşmalı

  • Uşağın əvvəlki müayinə nəticələrini, EEQ və MRT-ni (varsa), dərman siyahısını gətirin.
  • Qıcolma, titrəmə, tik və ya «dalıb qalma» epizodunu mümkünsə videoya çəkin: 20 saniyəlik video uzun təsvirdən daha dəyərlidir.
  • Hamiləlik, doğuş, doğuş çəkisi və ilk aylar barədə qısa qeyd hazırlayın.
  • Məktəb yaşlı uşaqda müəllimin qısa rəyi (diqqət, davranış, öyrənmə) faydalıdır.
  • Uşağa müayinənin ağrısız olduğunu əvvəlcədən deyin; EEQ üçün hazırlıq qaydaları ayrıca verilib.

Tez-tez verilən suallar

Uşaq yaşıdlarından bir-iki ay geri qalır. Bu təhlükəlidir?

Tək bir mərhələnin qısa gecikməsi adətən fərdi variantdır. Narahatlıq üçün əsas: bir neçə sahədə eyni vaxtda gerilik, əvvəl bacardığının itirilməsi, bədənin iki tərəfi arasında fərq, qeyri-adi tonus. Şübhə varsa müayinə etdirmək gözləməkdən yaxşıdır. İnkişaf geriliyi

Pediatr «hər şey qaydasındadır» deyir, amma mən narahatam

Valideynin müşahidəsi dəyərlidir: uşağı hər gün görən sizsiniz. Konkret nümunələri (nə, nə vaxt, nə qədər tez-tez) yazın və nevroloqa müraciət edin. Müayinə ya narahatlığı aradan qaldırar, ya da erkən dəstəyə yol açar.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpəni hansı yaşa görə qiymətləndirmək lazımdır?

Düzəldilmiş yaşa görə: doğulduğu həftə 40 həftədən nə qədər azdırsa, bir o qədər çıxılır. Bu düzəliş adətən 2 yaşa qədər tətbiq olunur. Yarımçıq doğulmuş körpələr

Elmi mənbələr

Səhifədəki tibbi məlumatlar aşağıdakı elmi nəşrlərə əsaslanır (PubMed).

  1. Zubler JM və b. (2022). Evidence-Informed Milestones for Developmental Surveillance Tools Pediatrics. PMID 35132439
  2. Lipkin PH, Macias MM (2020). Promoting Optimal Development: Identifying Infants and Young Children With Developmental Disorders Through Developmental Surveillance and Screening Pediatrics. PMID 31843861
  3. Robins DL və b. (2014). Validation of the Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised With Follow-up (M-CHAT-R/F) Pediatrics. PMID 24366990
  4. Abu-Arafeh I və b. (2010). Prevalence of headache and migraine in children and adolescents: a systematic review of population-based studies Dev Med Child Neurol. PMID 20875042
  5. Novak I və b. (2017). Early, Accurate Diagnosis and Early Intervention in Cerebral Palsy: Advances in Diagnosis and Treatment JAMA Pediatr. PMID 28715518

Tibbi baxış: Dr. Aynurə İbrahimovaSon yenilənmə:

Bu səhifədəki məlumat maarifləndirmə xarakterlidir və həkim müayinəsini əvəz etmir. Uşağınızla bağlı narahatlığınız varsa, müayinəyə yazılın. Təcili hallarda 103 nömrəsinə zəng edin.

Əlaqəli səhifələr

Qəbula yazılın

Enter — bütün nəticələr · Esc — bağla