Körpə sevimli oyuncağını görəndə, yemək gələndə və ya sevinəndə qəfildən başı, çiyinləri və qolları bir neçə saniyə əsir — sanki üşüyür. Sonra heç nə olmamış kimi davam edir. Bu, titrəmə tutmalarıdır (ingiliscə shuddering attacks): südəmər və erkən uşaqlıq dövrünün xoşxassəli, qıcolma olmayan hərəkət epizodu.
Necə görünür
- Epizod 1–5 saniyə çəkir, gün ərzində bir neçə dəfədən onlarla dəfəyə qədər təkrarlana bilər
- Başda, çiyinlərdə, qollarda, bəzən bütün bədəndə sürətli, kiçik amplitudalı əsmə; «üşüyən insan» mənzərəsi
- Əsasən həyəcan, sevinc, gözləmə və ya yemək anında olur
- Huş itmir, uşaq ətrafla əlaqəsini itirmir, gözləri dönmür, rəngi dəyişmir
- Diqqəti yayındıranda kəsilir; sonra süstlük və ya yuxululuq olmur
- Adətən 4–14 ay arasında başlayır; bir sıra müşahidələrdə başlanğıc diş çıxarma dövrünə təsadüf edib
- 3–7 yaşa qədər tamamilə keçir, tədqiqatlarda ən geci 10 yaş qeyd olunub
Müayinədə nə tapılır
Nevroloji müayinə normaldır, inkişaf yaşına uyğundur, EEQ-də epileptik dəyişiklik yoxdur. 12 uşaqlıq bir seriyada uşaqların 58%-i əvvəlcə «epilepsiya» şübhəsi ilə göndərilib, amma heç birində EEQ-də epileptiform fəaliyyət tapılmayıb və hamısında epizodlar 3–7 yaşa qədər keçib. Video-EEQ tədqiqatları da bu epizodların epileptik olmadığını təsdiqləyir. Ailə tədqiqatları titrəmə tutmalarının essensial tremorla bağlı olduğunu təsdiqləməyib.
Niyə müayinə yenə də lazımdır
Çünki nadir hallarda epilepsiyanın bəzi formaları (məsələn, frontal payın tutmaları) titrəmə tutmasına bənzəyə bilər. Fərq: epilepsiyada epizodlar yuxudan oyanma ilə, tətikləyicisiz, bəzən huşun dəyişməsi ilə gedir və müalicəyə cavab vermir. Nevroloji müayinə normaldırsa, epizodlar tipikdirsə və EEQ (göstəriş olduqda) normaldırsa — əlavə müayinə və dərman lazım deyil; valideynə vəziyyətin xoşxassəli olduğu izah edilir və uşaq izlənir.
Valideyn nə etməli
- Epizodu videoya çəkin: nə vaxt başladı, uşaq nə edirdi, nə qədər çəkdi.
- Diqqəti yayındırmağa çalışın: epizod kəsilirsə, bu, xoşxassəli halın xeyrinə dəlildir.
- Huşun dəyişməsi, gözlərin dönməsi, rəng dəyişikliyi, yuxuda epizodlar, epizoddan sonra süstlük varsa — bu başqa mənzərədir; qıcolma və epilepsiya səhifəsindəki ilk yardım qaydalarına baxın və müayinəyə tələsin.
- Müayinəyə gəlin: uşağın müayinəsi normaldırsa, çox vaxt elə həmin gün suala cavab alınır.
Bu məqalə maarifləndirmə məqsədi daşıyır və uşaq nevroloqunun müayinəsini əvəz etmir.
Elmi mənbələr
Səhifədəki tibbi məlumatlar aşağıdakı elmi nəşrlərə əsaslanır (PubMed).
- Wang J, Chang H (2021). Shuddering attacks: A benign phenomenon in children Can Fam Physician. PMID 33608360
- Jan MM (2010). Shuddering attacks are not related to essential tremor J Child Neurol. PMID 20519668
- Ozturk M və b. (2021). Shuddering attacks in children: A retrospective analysis of 19 cases from a single-center in Turkey Epilepsy Behav. PMID 33621812
- Kanazawa O (2000). Shuddering attacks — report of four children Pediatr Neurol. PMID 11118798
- Jahodova A və b. (2012). Frontal lobe epilepsy with atypical seizure semiology resembling shuddering attacks or wet dog shake seizures Epileptic Disord. PMID 22425715
Tibbi baxış: Dr. Aynurə İbrahimovaSon yenilənmə:
Bu səhifədəki məlumat maarifləndirmə xarakterlidir və həkim müayinəsini əvəz etmir. Uşağınızla bağlı narahatlığınız varsa, müayinəyə yazılın. Təcili hallarda 103 nömrəsinə zəng edin.